Ratgeber Darmkrebszentrum
Informationen für Betroffene und Angehörige
Die Therapie bei Darmkrebs besteht in den meisten Fällen aus einer Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Bei der Operation wird versucht, den Tumor und möglichst auch die vorhandenen Metastasen vollständig zu entfernen. Ist dies nicht möglich, gibt es ergänzende Verfahren. Die Bestrahlung schädigt die DNA der Krebszelle. Die Chemotherapie greift die Zellteilung von Zellen an, die sich schnell teilen. Daher werden neben den Krebszellen auch andere Zellen im Körper beschädigt.
Befindet sich der Krebs im Mastdarm (auch Enddarm oder Rektum genannt), kann ein künstlicher Darmausgang erforderlich werden. Dies gilt besonders dann, wenn der Krebs nahe am Schließmuskel liegt.
Therapie von Darmkrebs
Bei der Therapie von Darmkrebs können verschiedene Methoden angewendet: Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Meist wird eine Kombination aus diesen drei Formen der Therapie empfohlen, abhängig vom Krankheitsstadium und einer etwaigen Ausbreitung mit Metastasen. Es wird generell empfohlen, die Therapiedurchführung in einem zertifizierten Darmkrebszentrum durchführen zu lassen.
Die Operation zur Therapie von Darmkrebs
Die Operation ist die wichtigste Therapieform bei Darmkrebs. Die Operation bei Darmkrebs hat zum Ziel, den Tumor vollständig zu entfernen. In bestimmten Fällen können Metastasen in Lunge, Leber und im Bauchraum ebenfalls operativ beseitigt werden. Je früher der Darmkrebs erkannt wird, desto erfolgversprechender ist die Operation als Therapie. Bei Krebs im Dickdarm wird der betroffene Teil des Darms entfernt. Dann werden die beiden Enden des Darms wieder aneinander genäht. Auch der Darmkrebs im Mastdarm wird einschließlich der angrenzenden Lymphknoten herausgeschnitten. Die weitere Verbreitung von Metastasen, die nicht operiert werden können, wird mit Hochfrequenzstrom, Lasertherapie oder Medikamenten verhindert.
Der künstliche Darmausgang
Wenn das Rektumkarzinom nahe am Anus (Schließmuskel) liegt, kann ein künstlicher Darmausgang nach der Operation erforderlich sein. Dieser wird auch Stoma oder Anus praeter genannt. Der Mastdarm wird komplett entfernt und das untere Ende des Dickdarms im linken Unterbauchbereich aus der Bauchdecke herausgeführt. Dann besteht an dieser Stelle eine etwa 3 Zentimeter große Öffnung, durch die der Stuhl in einen auf der Haut angebrachten Beutel entleert wird. Der luftdichte Beutel, der keine Gerüche freigibt, muss regelmäßig gewechselt werden.
Strahlentherapie bei Darmkrebs
Bei Darmkrebs kann auch eine Strahlentherapie eingesetzt werden. Gesunde Körperzellen haben eine Reparaturfunktion, die dafür sorgt, dass die Zelle die Strahlenschädigung überstehen kann. Bei einer Krebszelle hingegen können ionisierende Strahlen den Kern der Zelle angreifen und die DNA (Desoxyribonukleinsäure), die für die Vererbung zuständig ist, schädigen. Dann kann die Krebszelle sich nicht mehr teilen und vermehren.
Chemotherapie bei Darmkrebs
Können bei der Operation nicht alle Krebszellen entfernt werden, weil z. B. Metastasen oder Tumor nicht oder nicht ganz operabel sind, kommt die Chemotherapie zum Einsatz. Die Medikamente (Zytostatika) hindern die Zellen, die sich schnell teilen, am weiteren Wachstum, indem sie die Zellteilung angreifen. Die Medikamente wirken systemisch, also im ganzen Körper. Leider werden neben den Krebszellen auch noch andere Zellen, die sich schnell teilen, angegriffen, z. B. in den Schleimhäuten oder Haarwurzeln.
Weitere Verfahren der Therapie bei Darmkrebs
Weitere Verfahren zur Therapie von Darmkrebs wie Hyperthermie (Überwärmung), Immuntherapie und zielgerichtete Therapie werden zzt. in klinischen Studien untersucht und kommen eventuell in der Zukunft zum Einsatz gegen Darmkrebs.
Fedor Singer
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Darmkrebs ist eine bösartige Tumorerkrankung im Darm. Meist findet sich die Erkrankung im Dickdarm (Kolon), Mastdarm (Enddarm, Rektum) oder im Darmausgang (Anus). Man unterscheidet die Fachbegriffe Kolonkarzinom (Dickdarmkrebs) und Rektumkarzinom (Mast- bzw. Enddarmkrebs). Das Rektumkarzinom ist die häufigste Form von Darmkrebs. Der Terminus kolorektales Karzinom fasst beide Typen von Darmkrebs zusammen. Darmkrebs kann in einem frühen Stadium festgestellt werden und ist dann gut heilbar. Zu den Symptomen zählen Schmerzen u. a. im Bauch, Darmbeschwerden, Müdigkeit und Mattigkeit. Aber auch Fieber, Nachtschweiß oder Gewichtsabnahme können sich zeigen. Sichtbares oder unsichtbares (okkultes) Blut im Stuhl kann ein Warnsignal für Darmkrebs sein.
Die Diagnose beim Verdacht auf Darmkrebs umfasst zunächst die Untersuchung und Anamnese (Befragung) beim Hausarzt. Tastuntersuchungen im Bauchraum und im Enddarm sind erforderlich. Im Labor werden Urinproben und Blutproben untersucht. Es muss nämlich gefragt werden, ob z. B. die Eiweiße im Blut verändert sind, ob bestimmte Enzyme erhöht sind oder ob eine Blutarmut vorliegt.
Ist der Tumormarker CEA erhöht, könnte dies ein Hinweis auf Darmkrebs sein. Ein Stuhltest zeigt, ob Blut im Stuhl ist. Für eine Darmspiegelung (Koloskopie) muss der Darm vollständig entleert sein. Auch die Computertomografie, die Ultraschalluntersuchung (Sonografie), die Magnetresonanztomografie und andere Verfahren können zum Einsatz kommen.
Die Therapie bei Darmkrebs besteht in den meisten Fällen aus einer Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Bei der Operation wird versucht, den Tumor und möglichst auch die vorhandenen Metastasen vollständig zu entfernen. Ist dies nicht möglich, gibt es ergänzende Verfahren. Die Bestrahlung schädigt die DNA der Krebszelle. Die Chemotherapie greift die Zellteilung von Zellen an, die sich schnell teilen. Daher werden neben den Krebszellen auch andere Zellen im Körper beschädigt.
Befindet sich der Krebs im Mastdarm (auch Enddarm oder Rektum genannt), kann ein künstlicher Darmausgang erforderlich werden. Dies gilt besonders dann, wenn der Krebs nahe am Schließmuskel liegt.